Colitis ulcerosa
Gängige Blutdrucksenker könnten den Verlauf verbessern
10.11.2026 – 14:15 UhrLesedauer: 3 Min.
Bei Colitis ulcerosa könnte die Wahl des Blutdruckmittels zählen: Bestimmte Präparate waren in einer Studie mit weniger Darmoperationen verbunden.
Wer an der chronisch-entzündlichen Darmerkrankung Colitis ulcerosa leidet, hat immer wieder mit Bauchschmerzen, häufigem Durchfall und Blut im Stuhl zu kämpfen. Die chronische Entzündung des Dickdarms kann den Alltag über Jahre bestimmen. Vielen Patienten helfen Medikamente. Bei einigen bleibt der Darm jedoch trotz der Behandlung entzündet und die Beschwerden halten an.
Eine Studie aus Deutschland und den USA legt nun nahe, dass bestimmte Blutdrucksenker die Behandlung von Colitis ulcerosa unterstützen könnten. Patienten, die neben dem Darmmedikament Vedolizumab auch ACE-Hemmer oder Sartane gegen Bluthochdruck einnahmen, kamen seltener wegen ihrer Darmerkrankung ins Krankenhaus und mussten seltener operiert werden. In einer Auswertung lag das statistisch berechnete Risiko, dass ihnen der Dickdarm entfernt werden musste, um 52 Prozent niedriger.
Warum Colitis ulcerosa gefährlich werden kann
Bei schweren Krankheitsschüben können starke Durchfälle zu erheblichem Flüssigkeitsverlust führen und eine Behandlung im Krankenhaus nötig machen. Wenn Medikamente nicht mehr helfen oder schwere Komplikationen auftreten, muss manchmal sogar der Dickdarm entfernt werden.
Wie wirkt Vedolizumab bei Colitis ulcerosa?
Vedolizumab soll verhindern, dass bestimmte Abwehrzellen in den Darm gelangen und dort die Entzündung verstärken. Dadurch können Beschwerden wie Durchfall und Blutungen nachlassen. Doch nicht bei allen Patienten wirkt das Medikament ausreichend.
Warum, wollten Forscher um Stefan Schreiber von der Universität Kiel und Parambir Dulai von der Northwestern University in Chicago herausfinden. Dafür werteten sie zunächst zwei Arzneimittelstudien aus. An der ersten nahmen 768 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa teil. Sie erhielten entweder Vedolizumab oder das ebenfalls entzündungshemmende Medikament Adalimumab. Die zweite Studie umfasste 576 Patienten, die mit Vedolizumab behandelt wurden.
Die Forscher verglichen, wie häufig die Patienten Durchfall hatten und ob Blut im Stuhl auftrat. So konnten sie verfolgen, wie sich die Beschwerden im Laufe eines Jahres entwickelten. Bei manchen Patienten ließen sie schnell und deutlich nach, bei anderen langsamer oder nur teilweise. Einige sprachen kaum auf die Behandlung an.
Für 450 Patienten aus der zweiten Studie lagen zusätzlich Daten über bis zu sieben Jahre vor. Anhand dieser Informationen prüften die Forscher, ob die Unterschiede beim Behandlungserfolg auch langfristig eine Rolle spielten. Tatsächlich kamen Patienten, denen Vedolizumab früh gut geholfen hatte, später seltener wegen ihrer Darmerkrankung ins Krankenhaus und mussten sich seltener den Dickdarm entfernen lassen.
Was Blutgefäße mit der Darmentzündung zu tun haben
Anschließend untersuchten die Forscher Blutproben und Gewebe aus dem Darm. Bei Patienten, denen Vedolizumab wenig half, fanden sie Hinweise auf verstärkte Entzündungsprozesse im Bereich der Blutgefäße.
Das ist deshalb wichtig, weil Abwehrzellen über die Blutgefäße in die Darmwand gelangen. Die Forscher vermuten, dass bestimmte Abwehrzellen mit den Zellen der Gefäßwände zusammenwirken und die Entzündung aufrechterhalten können. Möglicherweise nutzen sie dabei Wege, die Vedolizumab nicht ausreichend blockiert.
An diesen Vorgängen könnte ein körpereigenes System beteiligt sein, das auch den Blutdruck reguliert. Genau dieses System beeinflussen zwei verbreitete Gruppen von Blutdrucksenkern: ACE-Hemmer und Sartane.
