Was dahintersteckt und was hilft

Kehren die Beschwerden immer wieder, kann das mit verschiedenen Erkrankungen zusammenhängen, welche die Regulation des Blutdrucks beeinflussen, zum Beispiel:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen, etwa eine Herzschwäche
• Diabetes mellitus
• Krankheiten wie Parkinson oder bestimmte Demenzformen (etwa Lewy-Körperchen-Demenz), bei denen Nervenzellen ihre Funktion verlieren
• Nierenversagen

Auch Medikamente begünstigen Schwindel beim Aufstehen, wenn sie über einen längeren Zeitraum hinweg eingenommen werden, zum Beispiel:

• Mittel gegen Bluthochdruck
• harntreibende Mittel (Diuretika)
• Mittel gegen Depressionen (Antidepressiva)

Wenn der Schwindel beim oder nach dem Aufstehen nicht durch einen Blutdruckabfall ausgelöst wird, kommen auch andere Ursachen infrage.

Etwa ein posturales Tachykardie-Syndrom, kurz POTS, welches eher bei jüngeren Menschen auftritt. Betroffene leiden innerhalb der ersten Minuten nach dem Aufstehen unter Symptomen wie:

• Schwindel,
• schneller Puls, Herzklopfen
• Benommenheit
• Unwohlsein
• Zittern, Schwitzen
• Sehstörungen
• selten: Ohnmacht

Anders als bei der orthostatischen Hypotonie fällt der Blutdruck dabei nicht stark ab. Die genauen Ursachen des POTS sind unbekannt. Fachleute vermuten, dass genetische Einflüsse eine Rolle spielen.

Schwindel beim Aufstehen könnte auch durch eine Erkrankung des Innenohrs ausgelöst werden. Ein Beispiel ist der gutartige Lagerungsschwindel: Er macht sich vor allem bei bestimmten Kopfbewegungen oder Lageveränderungen bemerkbar. Auslöser des Schwindels sind winzige Kristalle, die sich im Innenohr bewegen. Wie gutartiger Lagerungsschwindel entsteht und was dagegen hilft, erfahren Sie hier.

Wer öfter unter Schwindel beim Aufstehen leidet und/oder starke Beschwerden hat – etwa eine Ohnmacht –, sollte ärztlichen Rat suchen. Erste Anlaufstelle kann die hausärztliche Praxis sein.

Hinweise auf die mögliche Ursache ergeben sich oft aus einem Gespräch. Die Ärztin oder der Arzt wird zum Beispiel fragen: